大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定和预防措施的依据。
开具诊断证明与休假证明书须知
1.需要开具证明书的患者应排相关科室专科号、分诊、候诊。
2.医生依据病人病情、近期化验开具诊断证明或休假证明书,并书写病历。严禁他人代开证明。
3.患者持机打诊断书到门诊一楼总服务台,由护士审核后加盖医院诊断专用章,手写、涂改、无医生签字的证明书均无效。
4.急诊开具的证明书在急诊分诊台盖章。
5.不能补开证明书,休假日期一律从当日算起。
医院看病基本流程:门诊导诊,挂号,交费,检查、化验,治 疗。
1、门诊导诊:大型医院入口设有导诊台,可以先将自己的情况大致说明,导诊人员会告诉你需挂什么科,也可以询问所要就诊的科室比较有经验的医生是谁,这样你能找到比较好一点医生,之后填单准备挂号。
2、挂号:次看病,挂号时建议买一本病历本,因为医生在为您检查完毕后要将您的病情、检查、诊断及意见记录在上面,方便下次就诊时医生了解您的病情,可以避免一些不必要的重复检查。之后,根据挂号找到相应的科室地址,排队就医。医生诊断时,将情况说明,医生做完相应诊断后,一般会有相关检查,需要缴费。
3、交费:带着医生开具的相应检查单,到交费处交费。
4、检查、化验:到医院检查、化验室,等待检查,如不是马上有结果的注意询问取结果的时间和地点。
5、治.疗:拿好相关检查结果回医生办公室,将结果拿给医生看,医生会做出相应诊断和处理措施。
如果需要住院需要携带身份证,去住院部办住院手续。
诊断证明上可以写建议休学吗?
1、原则上医院不会书写建议休学,是否休学不包含医院范围,医院只能如实书写实际情况。
2、诊断证明一般包含:基础信息、诊断结果、处理意见等。
3、休学所需要的诊断证明,并不是要有“建议休学”字样才可以休学,比如:周期、系统性二个月等等。
4、一般情况到医院让书写带有“建议休学”的诊断证明,通常情况医生不给书写,有可能是不足够,比如:肠胃炎一周时间康复,让医生书写康复期一月,与事实不否。
5、医生能够书写“建议休学诊断证明”常见于住院期间,因经过检查得到明确的结果,需要住院;这种情况一般医生会书写“建议休学”,比如:小明同学患有尿毒症,需要每月按时住院进行透析,从发病期到康复期需要三个月以上时间,或不能够在校按时上课,这种情况医生会直接书写“建议患者休学”。
6、诊断证明并不是病历,病历是指记录,诊断是指结果。