病例证明书是具有一定法律效用的医疗文书，是作为司法鉴定、保险索赔等重要依据之一，所以很多医院对于病例证明开具的管理都有相关规定，应在就诊时就询问好相关内容。
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病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。