全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
一般慢性疾病，需由员工先填写病假申请单，待到医院就诊后再由员工本人亲自将病假单提交给单位；如有突发性急性疾病，单位应允许员工先行就诊，事后再补交病假单。
医院诊断证明要写建议休学吗？
1、原则上医院不会书写建议休学，是否休学不包含医院范围，医院只能如实书写实际情况。
2、诊断证明一般包含：基础信息、诊断结果、处理意见等。
3、休学所需要的诊断证明，并不是要有“建议休学”字样才可以休学，比如：周期、系统性二个月等等。
4、一般情况到医院让书写带有“建议休学”的诊断证明，通常情况医生不给书写，有可能是不足够，比如：肠胃炎一周时间康复，让医生书写康复期一月，与事实不否。
5、医生能够书写“建议休学诊断证明”常见于住院期间，因经过检查得到明确的结果，需要住院；这种情况一般医生会书写“建议休学”，比如：小明同学患有尿毒症，需要每月按时住院进行透析，从发病期到康复期需要三个月以上时间，或不能够在校按时上课，这种情况医生会直接书写“建议患者休学”。
6、诊断证明并不是病历，病历是指记录，诊断是指结果。