傅佩芬,主任医师,外科学博士,硕士生导师,浙江大学医学院附属医院乳腺外科主任,中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委,中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委,浙江省数理医学学会乳腺临床试验专业委员会主任委员。
其次是方式。很多患者上手术台前并不知道自己的肿块究竟是恶性还是良性。当术中病理冰冻发现是恶性以后,往往匆匆接受乳房全切的手术。至于患者的术后处理,则几乎为零,外科医生完成手术以后,不再关注她们的后续。“在手术切完全乳后,这些失去乳房的女性就流失在人群之中了”,傅佩芬说。
单孔腔镜乳房切除手术,顾名思义,就是把所有的操作器械都经过单一孔道进入,因为操作空间狭小,因此器械容易互相干扰,从而形成“筷子效应”。尤其是镜下缝合操作,多数时候只能靠单手进行。这类的手术比起传统的乳房切除手术,对手术者的要求往往更高,由于操作器械常常与镜头处于同一平行线上,术中器械也容易遮挡镜头,有时为了兼顾器械的操作,镜头要做适当的让步,难以获得的手术视野。
虽然单孔腔镜保乳术对医生的手术操作要求存在一定难度,但是除了基本无痕外,还能让患者在术后尽快恢复,医疗费用也较为低廉。此外,单孔腔镜下的手术不仅可以完整切除乳腺腺体,保证肿瘤的性,还可以同时植入假体,进行乳房的再造重建。傅佩芬说,尽管此种术式在浙江省内处于零星开展的情况,但她希望今后能通过努力带领团队通过这个术式让更多乳腺癌患者受益。